Специализация Первая Помощь \(базовая\)

Первая помощь (базовая)

Здесь представлены требования и материалы по специализации "Первая помощь (базовая)".

Первая помощь (базовая) - требования

  1. Расскажите, из каких систем состоит наш организм.
  2. Что такое смерть? Расскажите о трех видах смерти:
    • клинической
    • биологической
    • социальной
    В каких случаях и как возможно оживление?
  3. Как проводится искусственная вентиляция легких и искусственное кровообращение?
    • подготовка
    • методы проведения одним человеком и двумя
  4. Расскажите, что такое синдром длительного сдавливания и ПМП при нем.
  5. Виды кровотечений. Оказание ПМП при кровотечениях.
  6. Переломы. Оказание ПМП при переломах. Как правильно накладывать шину?
  7. При групповом поражении, каким категориям пострадавших необходимо оказывать ПМП в первую очередь?
  8. Степени ожогов. Оказание ПМП при ожоге.
  9. Расскажите, каких пострадавших можно транспортировать, а каких нельзя. Способы транспортировки пострадавшего.
  10. Подробно расскажите, как оказать ПМП при:
    • пищевых отравлениях
    • удушье
    • поражении электричеством
    • утоплении
    • обмороках
    • тепловых и солнечных ударах
    • укусах ядовитых насекомых и змей

Первая помощь (базовая) - материалы

  1. Расскажите, из каких систем состоит наш организм.

    Организм человека состоит из нескольких физиологических систем (пищеварительной, дыхательной, выделительной, нервной, сенсорной, эндокринной, опорно-двигательного и мочеполового аппарата). Любая система состоит из органов, то есть, из тканей. Организм является системой, в которой согласованно и скоординировано функционируют все органы и системы.

    Все органы и системы человеческого организма находятся в постоянном взаимодействии и являются, саморегулирующей системой, в основе которой лежат функции нервной и эндокринной систем организма.

    • а) Опорно-двигательная система.

      Опорно-двигательная система человека - функциональная совокупность костей скелета, сухожилий, суставов.

      Двигательный аппарат человека - это самодвижущийся механизм, состоящий из 600 мышц, 200 костей, нескольких сотен сухожилий. Составными частями опорно-двигательной системы являются кости, сухожилия, мышцы, суставы и другие органы, которые обеспечивают эффективность движений человека.

      Функции двигательного аппарата:

      • опорная - фиксация мышц и внутренних органов;
      • защитная - защита жизненно важных органов (головной мозг и спинной мозг, сердце и др.);
      • двигательная - обеспечение простых движений, двигательных действий (осанка, локомоции, манипуляции) и двигательной деятельности;
      • рессорная - смягчение толчков и сотрясений;
      • участие в обеспечении жизненно важных процессов, такие как минеральный обмен, кровообращение, кроветворение и другие.

      опорно-двигательная системаРисунок 1.1 Опорно-двигательная система человека

    • б) Нервная система.

      Центральная нервная система

      Центральная нервная система (ЦНС) состоит из головного и спинного мозга и их защитных оболочек. Оболочки головного и спинного мозга устроены следующим образом. Снаружи расположена твердая мозговая оболочка, под ней - паутинная, а затем - мягкая мозговая оболочка, сращенная с поверхностью мозга. Между мягкой и паутинной оболочками находится подпаутинное пространство, содержащее спинномозговую жидкость, в которой как головной, так и спинной мозг буквально плавают. Мозговые оболочки и спинномозговая жидкость играют защитную роль, а также роль амортизаторов, смягчающих всевозможные удары и толчки, которые испытывает тело и которые могли бы привести к повреждению нервной системы.

      Головной мозг состоит из трех основных структур: больших полушарий, мозжечка и ствола. Большие полушария - самая крупная часть мозга - содержат высшие нервные центры, составляющие основу сознания, интеллекта, личности, речи, понимания. В каждом из больших полушарий выделяют следующие образования: лежащие в глубине обособленные скопления (ядра) серого вещества, которые содержат многие важные центры - так называемые подкорковые образования; расположенный над ними крупный массив белого вещества; покрывающий полушария снаружи толстый слой серого вещества с многочисленными извилинами, составляющий кору головного мозга.

      Мозжечок тоже состоит из серого и белого вещества. Мозжечок обеспечивает главным образом координацию движений.

      Ствол мозга образован массой серого и белого вещества, не разделенной на слои. В стволе мозга расположены такие важные центры, как дыхательный и сосудодвигательный, а также ядра черепно-мозговых нервов, которые регулируют работу органов и мышц головы и шеи.

      Спинной мозг, находящийся внутри позвоночного столба и защищенный его костной тканью, имеет цилиндрическую форму и покрыт тремя оболочками.

      Периферическая нервная система

      Периферическая система (ПНС) обеспечивает двустороннюю связь центральных отделов нервной системы с органами и системами организма. ПНС представлена черепно-мозговыми и спинномозговыми нервами. Эти нервы на разных уровнях выходят из ствола головного мозга и из спинного мозга и доходят до мышц и органов. К периферической нервной системе относится и энтеральная нервная система, расположенная в стенке кишечника.

      Вегетативная нервная система

      Вегетативная, или автономная, нервная система (ВНС) регулирует деятельность непроизвольных мышц, сердечной мышцы и различных желез. Ее структуры расположены как в центральной, так и в периферической нервной системе -- это ядра и сплетения, расположенные в головном и спинном мозге, а также нервы, которые идут от этих ядер и сплетений к внутренним органам. Деятельность вегетативной нервной системы направлена на поддержание гомеостаза, то есть относительно стабильного состояния внутренней среды организма. Эта система обеспечивает постоянную температуру тела, оптимальное кровяное давление; она же «отвечает» за частоту сердцебиений, дыхания.

      нервная системаРисунок 1.2 Нервная система человека

      Органы чувств - это специализированная периферическая анатомо-физиологическая система, обеспечивающая благодаря своим рецепторам получение и первичный анализ информации из окружающего мира и от других органов самого организма, то есть из внешней и внутренней среды организма. Одни органы чувств могут в определенной степени дополнять другие.

      Человек получает информацию посредством пяти органов чувств:

      • глаза (зрение);
      • уши, включая вестибулярный аппарат (слух и чувство равновесия);
      • язык (вкус);
      • нос (обоняние);
      • кожа (осязание).

      органы чувствРисунок 1.2а Органы чувств человека

    • в) Сердечно-сосудистая система.

      Системы кровообращения и дыхания снабжают организм кислородом и питательными веществами, выводят из него двуокись углерода.

      Сердце состоит из двух приемных камер (предсердий) и двух мышечных насосов (желудочков). Клапаны одностороннего действия исключают обратный ток крови в предсердия при сокращении желудочков. Правый и левый отделы сердца сокращаются одновременно, но отделены друг от друга. Правый желудочек создает меньшее давление, чем левый, так как из него крови предстоит совершить короткий путь в легкие. Левый же должен создавать достаточное давление, чтобы кровь могла достичь головы и конечностей.

      Артерии, переносящие кровь под значительным давлением, имеют толстые эластичные стенки. В венах давление крови низкое, и потому они имеют неэластичные, относительно тонкие стенки. Стенки капилляров имеют микроскопическую толщину, что облегчает диффузию газов.

      В теле человека 4,5-6 литров крови. В состав крови входит плазма - водный раствор солей, сахаров и протеинов, - выполняющая функцию переносчика питательных веществ. В виде взвеси в плазме присутствуют красные кровяные тельца (эритроциты), участвующие в транспортировке кислорода, белые кровяные тельца (лейкоциты). борющиеся с инфекциями, и кровяные пластинки (тромбоциты), останавливающие кровотечения путем образования сгустков крови.

      У человека в расслабленном состоянии нормальное артериальное давление крови при сокращении сердца (систолическое) находится в пределах 120-140 мм рт. ст.. а в периоды между сокращениями (диастолическое) - 70-80 мм рт. ст. Обычно давление крови фиксируется в виде соотношения систолического и диастолического давления, например. 130/80.

      сердечно-сосудистая системаРисунок 1.3 Сердечно-сосудистая система человека

    • г) Дыхательная система.

      Дыхательная система человека состоит из тканей и органов, обеспечивающих легочную вентиляцию и легочное дыхание. К воздухоносным путям относятся: нос, полость носа, носоглотка, гортань, трахея, бронхи и бронхиолы. Легкие состоят из бронхиол и альвеолярных мешочков, а также из артерий, капилляров и вен легочного круга кровообращения. К элементам костно-мышечной системы, связанным с дыханием, относятся ребра, межреберные мышцы, диафрагма и вспомогательные дыхательные мышцы.

      Нос и полость носа служат проводящими каналами для воздуха, в которых он нагревается, увлажняется и фильтруется. В полости носа заключены также обонятельные рецепторы.

      Гортань лежит между трахеей и корнем языка. Полость гортани разделена двумя складками слизистой оболочки, не полностью сходящимися по средней линии. Пространство между этими складками - голосовая щель защищено пластинкой волокнистого хряща - надгортанником. По краям голосовой щели в слизистой оболочке лежат фиброзные эластичные связки, которые называются нижними, или истинными, голосовыми складками (связками). Над ними находятся ложные голосовые складки, которые защищают истинные голосовые складки и сохраняют их влажными; они помогают также задерживать дыхание, а при глотании препятствуют попаданию пищи в гортань. Специализированные мышцы натягивают и расслабляют истинные и ложные голосовые складки. Эти мышцы играют важную роль при фонации, а также препятствуют попаданию каких-либо частиц в дыхательные пути.

      Трахея начинается у нижнего конца гортани и спускается в грудную полость, где делится на правый и левый бронхи. Правый бронх обычно короче и шире левого. Войдя в легкие, главные бронхи постепенно делятся на все более мелкие трубки (бронхиолы), самые мелкие из которых-конечные бронхиолы являются последним элементом воздухоносных путей.

      В целом легкие имеют вид губчатых, пористых конусовидных образований, лежащих в обеих половинах грудной полости.

      Наименьший структурный элемент легкого - долька состоит из конечной бронхиолы, ведущей в легочную бронхиолу и альвеолярный мешок. Стенки легочной бронхиолы и альвеолярного мешка образуют углубления-альвеолы. Такая структура легких увеличивает их дыхательную поверхность, которая в 50-100 раз превышает поверхность тела.

      Каждое легкое окружено мешком - плеврой. Наружный листок плевры примыкает к внутренней поверхности грудной стенки и диафрагме, внутренний (висцеральный) покрывает легкое. Щель между листками называется плевральной полостью. При движении грудной клетки внутренний листок обычно легко скользит по наружному. Давление в плевральной полости всегда меньше атмосферного (отрицательное).

      дыхательная системаРисунок 1.4 Дыхательная система человека

    • д) Пищеварительная система.

      Пищеварительная система обеспечивает усвоение организмом необходимых ему в качестве источника энергии, а также для обновления клеток и роста питательных веществ. Пищеварительный аппарат человека представлен пищеварительной трубкой, крупными железами пищеварительного тракта (слюнные железы, поджелудочная железа, печень), а также множеством мелких желез, залегающих в слизистой оболочке всех отделов пищеварительного тракта. Общая длина пищеварительного тракта от полости рта до заднего прохода составляет 8-10 м. По большей части он представляет собой изогнутую в виде петель трубку и состоит из переходящих одна в другую частей: полости рта, глотки, пищевода, желудка, тонкой, толстой и прямой кишки.

      В ротовой полости происходит первичная обработка пищи, которая состоит в её механическом измельчении с помощью языка и зубов и превращении в пищевой комок. Слюнные железы выделяют слюну, ферменты которой начинают расщепление содержащихся в пище углеводов. Затем через глотку и пищевод пища попадает в желудок, где под действием желудочного сока переваривается.

      Желудок представляет собой толстостенный мышечный мешок, находящийся под диафрагмой в левой половине брюшной полости. Путём сокращения стенок желудка его содержимое смешивается. Множество желёз, сосредоточенных в слизистой стенке желудка, выделяют желудочный сок, содержащий ферменты и соляную кислоту. После этого частично переваренная пища попадает в передний отдел тонкого кишечника - двенадцатиперстную кишку.

      Тонкий кишечник состоит из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок. В двенадцатиперстной кишке пища подвергается действию поджелудочного сока, желчи, а также соков желез, находящихся в её стенке. В тощей и подвздошной кишках происходит окончательное переваривание пищи и всасывание питательных веществ в кровь.

      Непереваренные остатки поступают в толстую кишку. Здесь они накапливаются и подлежат удалению из организма. Начальная часть толстой кишки называется слепой. От неё отходит червеобразный отросток — аппендикс.

      К пищеварительным железам относятся слюнные железы, микроскопические железы желудка и кишечника, поджелудочная железа и печень.

      пищеварительная системаРисунок 1.5 Пищеварительная система человека

    • е) Мочеполовая система.

      Мочеполовая система включает в себя две группы органов, выполняющих разные функции: мочеобразующие органы и половые органы. Они объединяются в одну систему, поскольку имеют общие отделы во взрослом организме.

      Мочевыделительная система человека представлена парой почек и мочеточников, а также мочевым пузырём и мочеиспускательным каналом (уретрой). Строение уретры отличается у мужчин и женщин.

      Репродуктивная система мужчин включает в себя яички с придатками, семявыносящие протоки, семенные пузырьки, семявыбрасывающие протоки, предстательную железу и уретру. Наружные половые органы мужчин представлены половым членом и мошонкой.

      Репродуктивная система женщин включает в себя яичники с придатками, маточные трубы, матку, влагалище, большие и малые половые губы, клитор. Между малыми половыми губами располагается преддверие влагалища, в которое открывается наружное отверстие уретры и отверстие влагалища, а также протоки бартолиновых желез.

      мочеполовая системаРисунок 1.6 Мочеполовая система человека

    • ж) Иммунная и эндокринная системы.

      Иммунная система

      Иммунитет - шестой орган чувств, распознающий вирусы и бактерии, которые не способен идентифицировать головной мозг, и преобразует эту информацию в гормоны, которые направляются к головному мозгу для активации иммунного процесса.

      Эта система состоит из лимфатических узлов, белков крови называемых иммуноглобулинами и особых белых кровяных телец - лейкоцитов, а также органов, вырабатывающих эти клетки, и кровеносных сосудов, по которым осуществляется их транспортировка. Лимфоузлы, которые располагаются в районе важных, можно сказать стратегических, точках лимфососудов коленного, локтевого суставов, в подмышечной впадине, в паховой области, на шее, в грудной клетке и брюшной полости, осуществляют фильтрацию и очищение крови и во время болезни служат местом сбора клеток, уничтожающих микробы.

      Конечной целью иммунной системы является уничтожение чужеродного агента, которым может оказаться болезнетворный микроорганизм, инородное тело, ядовитое вещество или переродившаяся клетка самого организма. Этим достигается биологическая индивидуальность организма.

      Эндокринная система

      Эндокринная система человека - система желез внутренней секреции, локализованных в центральной нервной системе, различных органах и тканях; одна из основных систем регуляции организма. Регулирующее влияние эндокринная система осуществляет через гормоны, для которых характерны высокая биологическая активность (обеспечение процессов жизнедеятельности организма: роста, развития, размножения, адаптации, поведения).

      Центральным звеном эндокринной системы является гипоталамус и гипофиз.

      Периферическое звено эндокринной системы - щитовидная железа, кора надпочечников, а также яичники и яички, железы, паращитовидные железы, b-клетки островков поджелудочной железы.

      Функции эндокринной системы

      • Принимает участие в гуморальной (химической) регуляции функций организма и координирует деятельность всех органов и систем.
      • Обеспечивает сохранение гомеостаза организма при меняющихся условиях внешней среды.
      • Совместно с нервной и иммунной системами регулирует:
        • рост,
        • развитие организма,
        • его половую дифференцировку и репродуктивную функцию,
        • принимает участие в процессах образования, использования и сохранения энергии.
      • В совокупности с нервной системой гормоны принимают участие в обеспечении:
        • эмоциональных реакций,
        • психической деятельности человека.

      иммунная и эндокринная системыРисунок 1.7 Иммунная и эндокринная системы человека

  2. Что такое смерть?

    Смерть — прекращение жизнедеятельности организма и вследствие этого — гибель индивидуума как обособленной живой системы, сопровождающаяся разложением белков и других биополимеров, являющихся основным материальным субстратом жизни. (определение понятия из БСЭ).

    • Клиническая смерть продолжается с момента прекращения сердечной деятельности, дыхания и функционирования ЦНС и до момента, пока в мозгу не разовьются необратимые патологические изменения. В состоянии клинической смерти анаэробный обмен веществ в тканях продолжается за счёт накопленных в клетках запасов. Как только эти запасы в нервной ткани заканчиваются, она умирает. При полном отсутствии кислорода в тканях омертвение клеток коры головного мозга и мозжечка (наиболее чувствительных к кислородному голоданию отделов мозга) начинается через 2—2,5 минуты. После смерти коры восстановление жизненных функций организма становится невозможным, то есть клиническая смерть переходит в биологическую.

      В обычных условиях продолжительность клинической смерти составляет не более 5—6 минут. На длительность клинической смерти влияет причина умирания, условия, продолжительность, возраст умирающего, степень его возбуждения, температура тела во время умирания и другие факторы. В отдельных случаях клиническая смерть может продолжаться до получаса, например при утоплении в холодной воде, когда из-за пониженной температуры обменные процессы в организме, в том числе и в головном мозге, существенно замедляются.

    • Биологическая смерть представляет собой необратимое прекращение физиологических процессов в клетках и тканях.
    • Социальная смерть — это период, начинающийся с гибели клеток коры головного мозга и продолжающийся до тех пор, пока сохраняется возможность восстановления дыхания и кровообращения. Восстановление функций коры головного мозга не наступает.

      Появление этого диагноза связано с развитием реаниматологии. Состояние социальной смерти развивается в тех случаях, когда реанимационная помощь была начата несвоевременно или проводилась с недостаточной эффективностью, в результате чего восстанавливаются функции только тех органов, клетки которых менее чувствительны к отсутствию кислорода. Так, деятельность сердца может быть возобновлена спустя десятки минут, а некоторых других органов — даже через час и позже. Продолжительность социальной смерти колеблется в широких пределах и зависит от ухода и качества интенсивной терапии, выраженности повреждений, возникших во время клинической смерти и проведения реанимационных мероприятий.

    Оживление организма возможно на стадии клинической смерти, если она не связана с повреждениями организма несовместимыми с жизнью (например, большая кровопотеря).

  3. Как проводится искусственная вентиляция легких и искусственное кровообращение.

    Сердечно-лёгочная реанимация — неотложная медицинская процедура, направленная на восстановление жизнедеятельности организма и выведение его из состояния клинической смерти. Включает искусственное дыхание(искуственная вентиляция лёгких) и непрямой массаж сердца (искусственное кровообращение). Начинать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание пострадавшего необходимо как можно раньше.

    • Подготовка

      Пострадавшего следует положить на спину на твердой ровной поверхности.

      Для запрокидывания головы одну руку кладут на лоб, а другую подводят под шею и осторожно приподнимают.

      При подозрении на серьезное повреждение шейного отдела позвоночника (падение с высоты, травмы ныряльщиков, автомобильные катастрофы) запрокидывание головы не производится. В таких случаях также нельзя сгибать голову и поворачивать ее в стороны. Голова, грудь и шея должны быть фиксированы в одной плоскости. Проходимость дыхательных путей достигается путем легкого вытяжения головы, раскрытия рта и выдвижения нижней челюсти.

      Нижняя челюсть выдвигается двумя руками. Большие пальцы кладут на лоб или подбородок, а остальными охватывают ветвь нижней челюсти, смещая ее вперед.

      Рот пострадавшего, как правило, слегка приоткрывается при выдвижении челюсти. Дополнительного раскрытия рта добиваются одной рукой при помощи крестообразного введения первого и второго пальцев. Указательный палец вводят в угол рта пострадавшего и нажимают на верхние зубы, затем большим пальцем нажимают на нижние зубы напротив.

      Осматривается полость рта — при наличии рвотных масс, ила, песка, сгустков крови, осколков зубов или обломков протезов — они удаляются и обеспечивается доступ воздуха в лёгкие.

    • Метод проведения одним человеком и двумя

      Циркуляция крови обеспечивается непрямым массажем сердца. Непрямой массаж сердца проводится путём движения грудной клетки и обеспечивает мозг минимально необходимым количеством кислорода. Пауза для искусственного дыхания ухудшает снабжение мозга кислородом, поэтому надо дышать не менее чем через 30 нажатий на грудину, или не прерываться на проведение вдоха больше 10 сек.

      При компрессиях упор осуществляется на основания ладоней. Руки в локтевых суставах не должны быть согнуты. При компрессии линия плеч реаниматора должна находиться на одной линии с грудиной и параллельно с ней. Расположение рук перпендикулярно грудине. Во время компрессии при расположении рук «крест-накрест» пальцы должны быть приподняты и не касаться поверхности грудной клетки. Месторасположение рук при компрессиях — на грудине, на 2 поперечных пальца выше окончания мечевидного отростка. Прекращать компрессию можно только на время, необходимое для проведения искусственной вентиляции лёгких, и на определение пульса на сонной артерии. Компрессия должна проводиться на глубину не менее 5 см (для взрослых).

      Компрессия должна производиться с частотой не менее 100 в минуту, по возможности ритмично. При компрессии нельзя отрывать руки от грудины. Компрессия выполняется маятникообразно, плавно, используя тяжесть верхней половины своего тела. Давите резко, давите часто. Смещение основания ладоней относительно грудины недопустимо. Не допускается нарушение соотношения между компрессиями и принудительными вдохами: соотношение дыхание/компрессия должно быть 2:30, вне зависимости от количества человек, проводящих сердечно-лёгочную реанимацию.

      Искусственное дыхание. Существует два способа: «изо рта в рот» и в крайнем случае «изо рта в нос». При способе «изо рта в рот» необходимо освободить рот и нос пострадавшего от всего содержимого. Затем голову пострадавшего запрокидывают так, чтобы между подбородком и шеей образовался тупой угол. Далее делают глубокий вдох, зажимают нос пострадавшего, своими губами плотно обхватывают губы пострадавшего и производят выдох в рот. После этого необходимо убрать пальцы от носа. Интервал между вдохами должен составлять 4-5 секунд.

      Проведение одним человеком:

      1. Уложите пострадавшего лицом вверх на жёсткую поверхность.
      2. Прочистите дыхательные пути.
      3. Запрокиньте его голову назад.
      4. Сделайте больному 2 вдоха по методу «изо рта в рот» или «изо рта в нос».
      5. Проверьте пульс на сонной артерии. Если его нет, продолжайте реанимацию.
      6. Начните непрямой массаж сердца: сделайте 30 нажатий на грудину подряд со скоростью приблизительно 100 нажатий в минуту.
      7. Ещё 2 вдоха искусственного дыхания. Сделайте 4 таких цикла (по 30 нажатий и 2 вдоха).
      8. После этого вновь проверьте пульс на сонной артерии. Если его нет, реанимация продолжается. Повторите 5 циклов по 30 нажатий и 2 вдоха. Продолжайте СЛР до прибытия скорой помощи или появления признаков биологической смерти.

      Проведение двумя людьми:

      1. Уложите пострадавшего спиной на жёсткую поверхность.
      2. Прочистите дыхательные пути.
      3. Запрокиньте голову назад.
      4. Встаньте сбоку от больного: первый спасатель — у изголовья (он дышит за больного), второй — напротив груди (он массирует сердце).
      5. Первый спасатель делает 2 вдоха искусственного дыхания.
      6. Второй спасатель проверяет пульс на сонной артерии. Если его нет, реанимация продолжается.
      7. Второй спасатель пять раз подряд со скоростью приблизительно 100 нажатий в минуту нажимает на грудную клетку, массируя сердце больного.
      8. После этого первый спасатель делает пострадавшему 1 вдох.
      9. Так по очереди спасатели проводят 10 циклов — каждый цикл включает по 5 нажатий и 1 вдоху.
      10. Затем проверяют пульс на сонной артерии. Если его нет, реанимацию продолжают: повторяют 10 циклов по 5 нажатий и 1 вдоху.

      сердечно-легочная реанимацияРисунок 3.1 Положение спасателя при проведении
      сердечно-легочной реанимации

  4. Расскажите, что такое синдром длительного сдавливания и ПМП при нем.
  5. Виды кровотечений. Оказание ПМП при кровотечениях.

    В зависимости от направления тока крови, выделяют:

    • Внутреннее кровотечение — кровотечение в полости организма, сообщающиеся с внешней средой — желудочное кровотечение, кровотечение из стенки кишечника, лёгочное кровотечение, кровотечение в полость мочевого пузыря и т. д.
    • Наружным кровотечение называют тогда, когда кровь изливается из повреждённых сосудов слизистых, кожи, подкожной клетчатки, мышц. Кровь непосредственно попадает во внешнюю среду.
    • Полостное (скрытое). Кровотечение называется скрытым в случае кровоизлияния в полости тела, которые не сообщаются со внешней средой. Это плевральная, перикардиальная, брюшная полости, полости суставов, желудочков мозга, межфасциальные пространства и т. д. Наиболее опасный вид кровотечений.

    В зависимости от повреждённого сосуда, выделяют:

    • Капиллярное. Кровотечение поверхностное, кровь по цвету близка к артериальной, выглядит как насыщенно красная жидкость. Кровь вытекает в небольшом объёме, медленно. Так называемый симптом «кровавой росы», кровь появляется на поражённой поверхности медленно в виде небольших, медленно растущих капель, напоминающих капли росы или конденсата. Остановка кровотечения проводится с помощью тугого бинтования. При адекватной свертывающей способности крови свертывание проходит самостоятельно без медицинской помощи.
    • Венозное. Венозное кровотечение характеризуется тем, что из раны струится темная по цвету венозная кровь. Сгустки крови, возникающие при повреждении, могут смываться током крови, поэтому возможна кровопотеря. При оказании помощи на рану необходимо наложить марлевую повязку. Если есть жгут, то его нужно накладывать, так, что бы затруднить поступление венозной крови к ране, в случае конечности, жгут должен быть наложен на той части конечности которая лежит дистальней раны. (под жгут необходимо положить мягкую подкладку, чтобы не повредить кожу и записку с точным временем, когда был поставлен жгут).
    • Артериальное. Артериальное кровотечение легко распознается по пульсирующей струе ярко-красной крови, которая вытекает очень быстро. Оказание первой помощи необходимо начать с пережатия сосуда выше места повреждения. Далее накладывают жгут, который оставляют на конечности максимум на 1 или 2 часа (зимой — 30 минут) у взрослых и на 20-40 минут — у детей. Если держать дольше, может наступить омертвление тканей.
    • Паренхиматозное. Наблюдается при ранениях паренхиматозных органов (печень, поджелудочная железа, лёгкие, почки, селезенка), губчатого вещества костей и пещеристой ткани. При этом кровоточит вся раневая[1] поверхность. В паренхиматозных органах и пещеристой ткани перерезанные сосуды не сокращаются, не уходят в глубину ткани и не сдавливаются самой тканью. Кровотечение бывает очень обильным и нередко опасным для жизни. Остановить такое кровотечение очень трудно.
    • Смешанное кровотечение. Возникает при одновременном ранении артерий и вен, чаще всего при повреждении паренхиматозных органов (печень, селезёнка, почки, лёгкие), имеющих развитую сеть артериальных и венозных сосудов. А также при глубоких проникающих ранениях грудной и/или брюшной полости.

    Способы остановки кровотечений.

    Способы остановки кровотечения делятся на два типа — временные и окончательные. Временная остановка применяется при экстренной помощи на месте до доставки больного в стационар.

    • Капиллярное кровотечение останавливается при наложении обычной асептической повязки.
    • Венозное кровотечение можно остановить наложением давящей повязки, при которой поверх стерильной салфетки накладывается толстый слой ткани и туго привязывается к ране. При наложении такой повязки соблюдают следующие правила: кожу вокруг повреждения на расстоянии 3-4см от краев раны обрабатывают раствором антисептика, на рану накладывают стерильную салфетку, которую 2-3 оборотами фиксируют к бинтуемой поверхности, в проекцию раны укладывают плотно сложенную салфетку (марлю, бинт, вату и т. д.) для локального сдавливания кровоточащих тканей, которые туго бинтуют последующими оборотами бинта.

      Дополнительно к давящей повязке может быть остановлено приданием им возвышенного (выше уровня сердца) положения.

      Достаточно надежно останавливается венозное кровотечение при максимальном сгибании конечности. При кровотечении из верхней конечности руку сгибают в локтевом суставе, и предплечье туго привязывают к плечу. При кровотечении из нижней конечности ногу сгибают в коленном суставе, и голень туго привязывают к бедру, или ногу сгибают в тазобедренном суставе и бедро привязывают к туловищу.

      остановка кровотечения максимальным 
сгибаниемРисунок 5.1 Способы остановки кровотечения максимальным
      сгибанием конечности

    • Артериальное кровотечение из небольших сосудов останавливается также как венозное наложением давящей повязки и максимальным сгибанием конечности. Если известно что врачебная помощь будет оказана в ближайшее время, можно остановить кровотечение методом пальцевого прижатия. Артериальное кровотечение из крупных сосудов можно остановить только наложением резинового жгута или жгута-закрутки (предварительно использовав метод пальцевого прижатия).

      остановка кровотечения пальцевым 
прижатиемРисунок 5.2 Остановка артериального кровотечения пальцевым прижатием. 1) височная артерия; 2) наружная челюстная артерия; 3) сонная артерия; 4) подключичная артерия; 5) подмышечная артерия; 6) плечевая артерия; 7) лучевая и локтевая артерии; 8) подвздошная и бедренная артерии; 9) подколенная артерия; 10) артерия стопы.

      Наложение жгута рекомендуется только при сильных артериальных кровотечениях. Жгут на конечности можно держать не более двух часов в летнее время и не более 30 минут зимой!

      Для предотвращения ущемления кожи и чтобы не травмировать нервные стволы конечностей под жгут необходимо подложить сложенную в несколько раз ткань (полотенце или кусок простыни, футболки, рубашки т. п., или скрученный бинт). Жгут растягивают и несколько раз обертывают в нужном месте наподобие бинта. Самым тугим должен быть первый тур, остальные накладываются с меньшим натяжением. Если жгут наложен правильно, конечность сразу же бледнеет, кровотечение из нее прекращается. Также перестает ощущаться пульсация сосудов конечности ниже места наложения жгута.

      После наложения жгута конечность должна быть зафиксирована. Время наложения жгута с указанием даты, часа и минуты фиксируется в записке, которую прикрепляют под жгут таким образом, чтобы она была хорошо видна. Чтобы при дальнейшем оказании помощи о жгуте не забыли, его никогда нельзя сверху накрывать одеждой (только в зимнее время необходимо укрывать всю конечность со жгутом для сохранения тепла, но без использования грелок). Жгут должен быть на виду!

      Если помощь задерживается больше допустимого времени, то жгут может быть ослаблен на 10-15 минут (на это время применяют пальцевое прижатие артерии), а затем его накладывают снова, но уже выше или ниже места первого наложения.

      остановка кровотечения с помощью жгута Рисунок 5.3 Остановка артериального кровотечения с помощью жгута.
      а) Перевязать конечность, предварительно подложив в несколько раз сложенную ткань; б) В образовавшийся узел провести палку и закрутить до остановки кровотечения. в) Зафиксировать палку.

      Жгут-закрутка является одной из разновидностей жгута. В случае, если под рукой нет жгута, применяют любые подсобные средства (платок, бечевку, кусок материи). При наложении закрутки сначала перевязывают конечность в нужном месте, затем в образовавшийся узел проводят палку и закручивают до остановки кровотечения. Потом палка фиксируется другим куском бечёвки, ткани, платком и т. п.

  6. Переломы. Оказание ПМП при переломах. Как правильно накладывать шину?

    Перелом — это нарушение целости кости.

    Переломы могут быть полными и неполными, открытыми и закрытыми. Закрытыми называют переломы, наступившие без нарушения кожи и слизистых оболочек. Открытые переломы сопровождаются появлением раны (или нескольких ран), сообщающихся с зоной перелома. При этом, кожа может повреждаться как от внешнего воздействия, так и вследствие травмы костными отломками. Рана в этом случае является входными воротами для инфекции, поэтому открытые переломы значительно опаснее закрытых. Перелом, который возникает от давления или сплющивания, называется компрессионным. Большинство переломов сопровождается смещением отломков. Это объясняется тем, что мышцы, сокращаясь после травмы, тянут отломки кости и смещают их в сторону. Кроме того, направление силы удара тоже способствует смещению отломков.

    Основная первая помощь при переломах костей заключается в следующем:

    • обеспечение неподвижности кости в области перелома (иммобилизация);
    • помощь при обмороке, шоке и коллапсе;
    • быстрейшая госпитализация в лечебное учреждение.

    Порядок оказания помощи при переломах должен быть следующим:

    1. Оценить обстановку - если есть опасность повторного травмирования или травмирования окружающих - как можно скорее эвакуировать пострадавшего и/или других из опасной зоны.
    2. Если есть рана и есть кровотечение из нее - остановить кровотечение и обработать рану.
    3. Если человек находится без сознания, не дышит и т. п. - сначала вывести его из критического состояния, привести в сознание.
    4. Если есть чем — обезбольте пострадавшего в месте возможного перелома (новокаин, лидокаин).
    5. Определиться - есть ли у пострадавшего перелом.

      Абсолютные признаки перелома:

      • видимая деформация конечности;
      • ненормальная подвижность конечности.

      Относительные признаки:

      • припухлость, отек в зоне травмы;
      • боль в зоне травмы (даже осторожное ощупывание вызывает сильную боль, локализующуюся по линии перелома);
      • резкое ограничение движений (обычно пострадавший всеми силами старается не двигать поврежденной конечностью, а если вы будете пытаться двигать ей - он будет мешать вам, напрягая мышцы конечности);
      • укорочение конечности.

      Если вы сомневаетесь в существовании перелома у больного - лучше действовать так, как будто перелом есть.

    6. При наличии у пострадавшего перелома — обездвижить конечность/повреждённую часть тела (провести иммобилизацию) с помощью шины.

      При наложении шины соблюдать следующие правила:

      • шина должна фиксировать не менее двух суставов, а при переломе бедра - все суставы нижней конечности;
      • перед наложением шины ее необходимо подогнать под размер поврежденной конечности. Подгонку шины проводят на себе, чтобы не нарушать положение травмированной части тела;
      • шину накладывают поверх одежды и обуви (т. е. шина не накладывается на голое тело);
      • для предупреждения сдавливания тканей в местах костных выступов подкладывают мягкий материал;
      • шину нельзя накладывать с той стороны, где выступает сломанная кость.

        Иммобилизацию обычно проводят вдвоем - один из оказывающих помощь осторожно приподнимает конечность, не допуская смещения отломков, а другой - плотно и равномерно прибинтовывает шину к конечности, начиная от периферии. Концы пальцев, если они не повреждены, оставляют открытыми для контроля за кровообращением.

      наложение шин при переломах Рисунок 6.1 Примеры наложения шин при переломах.
      а) при переломе кисти; б) при переломе предплечья; в) при переломе плеча с помощью дощечек/палок; г) при переломе плеча с помощью косынки; д) при переломе голени; е) при переломе бедра.

  7. При групповом поражении, каким категориям пострадавших необходимо оказывать ПМП в первую очередь?

    В первую очередь помощь должна быть оказана тем пострадавшим, которым угрожает гибель (если медицинская помощь не будет оказана им в кратчайшие сроки), это:

    • пострадавшие с артериальным кровотечением или травмами внутренних органов;
    • беременные женщины;
    • дети;
    • пострадавшие с признаками удушья, с остановкой дыхания и сердечной деятельности;
    • пострадавшие с тяжёлыми отравлениями (химическими, пищевыми, дымом при пожаре);
    • пострадавшие с ожогами площадью 30% и более;
    • находящиеся в бессознательном состоянии или в состоянии тяжёлого травматического шока.
  8. Степени ожогов. Оказание ПМП при ожоге.

    Ожог - это открытое повреждение кожи, ее придатков или слизистых оболочек.

    По фактору, который вызвал повреждение, ожоги распределяются на 4-вида:

    • термические;
    • химические;
    • электрические;
    • радиационные (лучевые);
    • комбинированные.

    Серьёзность ожога зависит от фактора поражения и от длительности его действия. А также от площади и глубины ожога. Чем эти показатели меньше, тем быстрее и легче ожог заживает. Определить площадь ожога можно так: ладонь человека составляет 1% от поверхности его тела, или по правилу «девяток»: лицо и шея — 9% от площади тела, рука (одна) — 9%, туловище — 36%, нога (одна) — 18%.

    В зависимости от глубины повреждения кожи различают четыре степени ожогов:

    • I степень – это повреждение поверхностного слоя кожи (эпидермиса).

      Признаки и симптомы:

      • покраснение кожи,
      • отек кожи,
      • болезненность пораженных участков.

       
    • II степень - более глубокое поверхностное повреждение кожи - отслойка эпидермиса и поражение сосочкового слоя.

      Признаки и симптомы:

      • покраснение кожи,
      • отек кожи,
      • образование пузырей, наполненных прозрачной жидкостью.

      Ожоги первой и второй степени заживают, как правило, самостоятельно (если только не поражена большая площадь — при поражениях в 30% и более — в любом случае срочно в стационар!).

    • III степень - глубокие ожоги - повреждение не только эпидермиса и сосочкового слоя, но и соединительной ткани, то есть кожи на всю ее глубину.

      Признаки и симптомы:

      • крупные, напряженные пузыри, заполненные желтоватой или кровянистой жидкостью,
      • чувствительность при касании может быть снижена. Возможно образование струпа желтоватого или белого цвета (при более серьёзном поражении струп коричневатый или серый), почти не чувствительного к касанию, покалыванию; при боковом осмотре струп над поверхностью кожи не выступает.

       
    • IV степень - омертвение не только кожи и подкожной клетчатки, но и глубоко расположенных тканей - сухожилий, мышц и костей. Обожженная поверхность покрыта плотной коркой коричневого или черного цвета, не чувствительна к раздражениям.

    Первая помощь при ожогах:

    1. Устранить фактор вызвавший ожог: увести человека в тень из под солнца, потушить горящую одежду, оттащить от огня или оголённых проводов, снять одежду пропитанную химикатами и т. д.
    2. Промыть ожог в течение 15-20 минут прохладной проточной водой (Если это химический ожог, то после промывания водой, место кислотного ожога можно обработать раствором пищевой соды, место щелочного ожога — очень слабым раствором лимонной или уксусной кислоты).
    3. Место вокруг ожога обеззаразить.
    4. На ожог наложить стерильную марлевую повязку. Её можно увлажнить.
    5. Пострадавшему можно дать обезболивающее и противоотёчное средства.
    6. Обильное питьё.

    Никогда не прикладывайте к месту ожога лёд и не смазывайте его маслом, жиром, мазью или кремом!

  9. Расскажите, каких пострадавших можно транспортировать, а каких нельзя. Способы транспортировки пострадавшего.

    Транспортировка пострадавшего (эвакуация) — необходима для того, чтобы оказать пострадавшему необходимую, полноценную медицинскую помощь, что, обычно, невозможно провести на месте происшествия (особенно, если речь идёт о тяжело пострадавших — исчерпывающая медицинская помощь и лечение возможны исключительно в лечебном учреждении). Транспортировка пострадавших неспециалистами осуществляется только в случае крайней необходимости, и таким образом, чтобы не создавать дополнительной угрозы раненым. Нельзя транспортировать пострадавших (особенно с тяжёлыми переломами или переломами позвоночника), если известно, что квалифицированная медицинская помощь будет оказана им в самое ближайшее время и на месте происшествия ничего не угрожает их жизни. Во всех остальных случаях пострадавшие должны быть соответствующим образом эвакуированы, по меньшей мере в безопасное место.

    Если нет подручных средств, то основным способом транспортировки пострадавшего является вынос на руках одним или двумя спасателями: перед собой на руках, на плече, на спине, на руках в полу сидячем положении, на «замке» (один из транспортирующих держит, например, своей правой кистью своё левое предплечье, а левой кистью — правое предплечье другого транспортирующего, тот, в свою очередь держит своей правой кистью своё левое предплечье, а левой — правое предплечье первого). Не все вышеперечисленные способы приемлемы, если пострадавший находится в тяжёлом состоянии, теряет сознание или просто обессилен.

    Из верёвки можно сделать простейшее приспособление для переноски пострадавшего на спине: верёвку складывают «кольцом» и одним концом крепко перевязывают. Затем делят «кольцо» приблизительно по полам, чтобы получилась «восьмёрка» - она будет служить лямками для несущего(одеваются на плечи, как лямки рюкзака), в которые можно продеть ноги пострадавшего для переноски на спине.

    Из большого куска ткани (тент или палатка) — можно сделать лямку для переноски двумя: на концах ткани (из неё же) делаются петли, достаточные для того, чтобы каждый носильщик мог одеть такую петлю на себя (на плечо, противоположное от другого несущего), пострадавшего можно поместить на середину ткани между двумя несущими в полу сидячем положении.

    Носилки можно изготовить из двух достаточно длинных палок и куртки или плаща: рукава выворачиваются на изнанку, в них продеваются палки, затем полы куртки или плаща застёгиваются — получаются носилки.

    примеры переноски пострадавших Рисунок 9.1 Примеры переноски пострадавших различными способами.
    а) на руках перед собой; б) на плече; в) на спине; г) двумя в полу сидячем положении; д) на "замке"; е) схема "замка" из рук двух несущих; ж) переноска на носилках; з) изготовление носилок из палок и плаща.

  10. Как оказать ПМП при:
    • Пищевом отравлении

      Пищевое отравление — отравление продуктами жизнедеятельности болезнетворных бактерий (токсинами), находящимися в неправильно приготовленных или неправильно хранимых продуктах, или при использовании загрязнённой воды.

      Симптомы: тошнота, головная боль, слабость, боли в желудке и кишечнике, рвота, понос, повышение температуры. Симптомы и их сила зависят от общего состояния организма и от количества некачественной/заражённой пищи/воды, попавшей в организм. Обычно схваткообразные боли, урчание и вздутие в животе наступает через 1-2 часа после попадания в желудок микробов и их токсинов, но указанные симптомы могут проявиться и быстрее.

      Помощь:

      1. Промыть желудок. Для этого быстро выпить 1-2 стакана тёплой воды, надавить пальцами на основание языка — срабатывает рвотный рефлекс, содержимое желудка выходит наружу. Повторять до тех пор, пока не пойдёт чистая вода.
      2. Принимать активированный уголь: 1 таблетка на килограмм веса. Можно повторять каждые 2-3 часа, пока уголь не появится в стуле.
      3. Обильное питьё. На 1 литр воды 1-2 чайных ложки поваренной соли. Выпивать 2 литра жидкости в течение 2-4 часов.

      Пищу, желательно, не принимать до тех пор, пока работа кишечника не нормализуется. Если, несмотря на все принимаемые меры, симптомы не проходят в течение нескольких часов — обязательно обратиться к врачу!

    • Удушье

      Удушье (асфиксия) – это затруднение дыхания, вызывающее нехватку кислорода и избыток углекислоты в крови и тканях организма. Удушье сопровождается синюшностью кожных покровов.

      Виды удушья (асфиксии):

      • Ненасильственная: бронхиальная или сердечная астма, аллергический отек гортани.
      • Насильственная:
        1. Удушье от перекрытия (закрытия) дыхательных путей: утопление, попадание в дыхательные пути инородных тел;
        2. Удушье от сдавливания шеи (повешение, удавление петлей, удавление руками);
        3. Удушье от сдавливания груди и живота тяжелыми или сыпучими предметами, а также в давке, в толпе.

      Симптомы удушья:

      1. Приступ бронхиальной астмы: больной стремится принять вертикальное положение с наклоном вперед; дышит шумно, вдыхает и выдыхает со «свистом», хрипит; в конце приступа может наблюдаться отделение вязкой мокроты со слизью;
      2. Приступ сердечной астмы: больной так же сидит или стоит, наклоняясь вперед, часто и трудно дышит; отделение мокроты не происходит;
      3. При аллергическом отеке гортани больной хватается за горло, часто дышать почти не может, лицо багровеет;

      Помощь:

      1. При приступе бронхиальной или сердечной астмы, больного нужно усадить (если он сам не в состоянии это сделать), обеспечить приток свежего воздуха, поместить его ноги в емкость с горячей водой (по щиколотки), или использовать грелки, поставить горчичники на грудь и на спину ниже лопаток.
      2. При аллергическом отеке гортани принять антигистаминный препарат (димедрол, супрастин, тавегил). Немедленно обратиться к врачу.
      3. Если удушье связано с попаданием инородного тела в гортань, попытаться вытащить его. Если инородное тело не видно, или уже находится в дыхательных путях, нужно наклонить больного вперед, толчкообразно прижимать к себе руками по нижней линии ребер, чтобы воздух, который остался в легких, вытолкнул инородное тело наружу.
      4. При насильственном удушении тело пострадавшего нужно как можно быстрее освободить от предметов, не позволяющих ему дышать. При необходимости, провести реанимационные мероприятия. Вызвать врача.

       
    • Поражении электричеством

      Электрический ток, проходя через организм, вызывает нарушение деятельности центральной нервной системы, органов кровообращения, дыхания и др. Проходя через тело, ток действует двояко: во-первых, встречая сопротивление тканей, он превращается в тепло, которое тем больше, чем больше сопротивление. Наиболее велико сопротивление кожи, вследствие чего возникают её ожоги (от незначительных местных изменений до тяжёлых ожогов вплоть до обугливания отдельных участков тела); во-вторых, ток приводит мышцы, в частности, дыхательные и сердечные, в состояние длительного сокращения, что может вызвать остановку дыхания и прекращение сердцебиения. Проходя через головной и спинной мозг, ток вызывает нарушение их деятельности.

      Помощь:

      1. Пострадавшего нужно немедленно освободить от действия тока. Лучше всего — немедленно отключить электричество. Однако это не всегда возможно. Тогда необходимо перерезать или перерубить провод или кабель топором с сухой деревянной ручкой, либо оттащить пострадавшего от источника тока. При этом необходимо соблюдать меры предосторожности: использовать резиновые перчатки, сапоги, резиновые коврики, сухие доски, деревянные сухие палки и т.п. При оттаскивании пострадавшего от кабеля, проводов и т.п. следует браться за его одежду (если она сухая!), а не за тело, которое в это время является проводником электричества.
      2. Последующая помощь пострадавшему от электрического тока зависит от характера нарушений функций организма:
        • Если действие тока не вызвало потери сознания, необходимо после освобождения от тока уложить пострадавшего, тепло укрыть, дать 20-25 капель валериановой настойки, тёплое питьё и немедленно обратиться к врачу.
        • Если поражённый электрическим током потерял сознание, но дыхание и пульс сохранены, необходимо после освобождения от действия тока привести пострадавшего в сознание: освободить стесняющую одежду (расстегнуть ворот, пояс и т.п.), обеспечить приток свежего воздуха, уложить, дать понюхать нашатырный спирт, растереть им виски, обрызгать лицо и грудь водой. Далее действовать, как описано выше.
        • Если произошла остановка дыхания и прекращение сердечной деятельности — немедленно приступить к проведению сердечно-лёгочной реанимации.

    •  
    • Утоплении

      Виды утопления:

      • Так называемое «сухое». Оказавшись под водой, человек теряет сознание, в то время как в его гортани происходит спазм с последующим удушьем. При этом вода в организм не поступает.
      • Утопление в пресной воде. Вода свободно поступает в бронхи, заполняя их.
      • Утопление в морской воде. Опасно не только тем, что вода попадает в бронхи, но и тем, что высокая концентрация солей в воде может спровоцировать отек легких и сгущение крови.

      Помощь:

      1. Освободить дыхательные пути, лёгкие и желудок от воды. Для этого: осмотреть полость рта, и, при необходимости, освободить от посторонних предметов. Затем пострадавшего переворачивают животом вниз и кладут на колено спасателя таким образом, чтобы голова свешивалась вниз. Таким образом вода вытекает из дыхательных путей и лёгких. При этом, оказывающий помощь, может надавить на спину и рёбра пострадавшего, чтобы ускорить процесс.
      2. При остановке дыхания и прекращении сердечной деятельности — провести сердечно-лёгочную реанимацию.

    •  
    • Обмороках

      Обморок - это кратковременная потеря сознания.

      Причины: кратковременное снижение давления приводит к снижению притока крови к головному мозгу, а значит, к уменьшению доставки кислорода к мозгу. Кислородное голодание головного мозга вызывает потерю сознания. Может быть из-за: длительного стояния по стойке смирно; нахождения в душном помещении; перегрева; голода; усталости; эмоционального стресса; испуга; резкой смены положения тела. Обморок может быть признаком расстройства физического здоровья.

      Помощь:

      • уложить пострадавшего на ровную поверхность, желательно ноги приподнять немного выше головы (это обеспечивает приток крови к голове);
      • обеспечить дополнительный доступ свежего воздуха (открыть окно, если пострадавший находится в душном помещении); расстегнуть стесняющую одежду (воротник, пояс);
      • обрызгать лицо прохладной водой или протереть полотенцем, смоченным в холодной воде; дать понюхать нашатырного спирта.

    •  
    • Тепловых и солнечных ударах

      Тепловой удар – болезненное состояние, возникающее вследствие общего перегрева организма. Солнечный удар – частный случай теплового удара, возникает под воздействием солнечных лучей и влияет в первую очередь на мозг. От теплового удара страдает весь организм. Тепловой удар возникает, когда основные функции терморегуляции не в состоянии справиться со своими обязанностями и представляет серьёзную угрозу для жизни.

      Симптомы:

      • Высокая температура тела: до 40°С и больше (особенно опасное состояние);
      • Нарушения психики: затуманенное сознание, нежелание двигаться;
      • Возможны боли в области сердца и головные боли;
      • Изменение состояния кожных покровов: кожа становиться горячей и сухой или, наоборот, прохладной и покрывается испариной;
      • Учащённое сердцебиение;
      • Тошнота, головокружение, дыхание – поверхностное учащённое;

      Помощь:

      • Поместить пострадавшего в тень и/или прохладное место;
      • Снять тесную одежду и обувь, расстегнуть воротник, манжеты и т.п.;
      • Обернуть пострадавшего мокрыми полотенцами или намочить на нём х/б одежду;
      • Обильное питьё: 1-2 чайных ложки поваренной соли на 1 литр воды, выпивать 2 литра жидкости в течение 2-4 часов.

    •  
    • Укусах ядовитых насекомых и змей

      Признаки:

      • Видны одна или две точки от укуса;
      • Боль в месте укуса и нарастающий отёк вокруг;
      • Тошнота, рвота;
      • Слабость, сонливость;
      • Нарушения зрения и дыхания.

      Помощь:

      • Высасывать яд в течение 15-20 минут: сильно надавливая на место укуса зубами и часто сплёвывая;
      • Ограничить подвижность - пострадавшего уложить в горизонтальном положении, укушенную конечность обездвижить (с помощью шины например);
      • Рану продезинфицировать йодом, наложить давящую повязку;
      • Обильное питьё: 1-2 чайных ложки поваренной соли на 1 литр воды, выпивать 2 литра жидкости в течение часа;
      • Срочно доставить пострадавшего в больницу.

Карта сайта

Не знаешь, куда зайти или где что лежит? Посмотри на карту сайта.

Поиск

Если что-то надо - поищи, может найдётся.

Instaphoto! :)

Интересно? Смотри всё в галерее.